Thứ bảy, ngày 19/01/2019

TIN BẢO HIỂM Y TẾ

KCB BHYT tại TP.HCM: Chi phí đa tuyến ngoại tỉnh đến tăng cao

07/11/2018

Tính đến 20/10, chi phí KCB BHYT nội tỉnh trên địa bàn TP.HCM tạm thời đang cân đối. Tuy nhiên, chi phí đến ngoại tỉnh lại đang ở mức “báo động”. Tính đến hết tháng 9, quỹ BHYT dành cho chi phí đến ngoại tỉnh đã bội chi khoảng 1.000 tỉ đồng. Dự kiến đến hết năm 2018, con số này sẽ tăng lên khoảng 1.200 tỉ đồng. 


Theo ông Phan Văn Mến- Giám đốc BHXH TP.HCM, tính đến hết tháng 9/2018, TP.HCM mới có trên 7 triệu người tham gia BHYT (đạt tỉ lệ 83,2% dân số)- rất thấp so với chỉ tiêu chung của cả nước. Nếu so với chỉ tiêu Thủ tướng Chính phủ giao thì còn thiếu 1,8% và thiếu 2,3% so với chỉ tiêu của Thành ủy TP.HCM giao (khoảng 200.000 người). Nhiều quận, huyện mới chỉ đạt tỉ lệ trên dưới 80% dân số tham gia BHYT.

Đặc biệt, hiện nay nhiều trường ĐH dân lập, tư thục không chú trọng thực hiện BHYT HSSV (tỉ lệ HSSV tham gia BHYT mới chỉ đạt 90,3%). Có trường ĐH tỉ lệ tham gia BHYT chỉ đạt 30%. Theo ông Mến, đây là gánh nặng của cơ quan BHXH TP.HCM trong thời gian tới nên rất cần sự vào cuộc của các sở, ban, ngành cũng như các cơ sở KCB và người dân.

Cũng theo ông Mến, năm 2018, TP.HCM được Chính phủ giao chi 9.477 tỉ đồng và ước chi 9.344 tỉ đồng. Tính đến ngày 20/10, chi phí KCB BHYT nội tỉnh tạm thời đang cân đối được quỹ. Tuy nhiên, chi phí đến ngoại tỉnh thì đang ở mức “báo động”. Tính đến hết tháng 9, quỹ BHYT dành cho chi phí đến ngoại tỉnh đã bội chi khoảng 1.000 tỉ đồng. Dự báo đến hết năm 2018, quỹ này bội chi khoảng 1.200 tỉ đồng.

Nguyên nhân là do, bình quân một lượt điều trị của các cơ sở KCB BHYT tại TP.HCM đang ở mức cao. Bên cạnh đó, nhiều BV vẫn đề nghị thanh toán trùng chi phí; chỉ định dịch vụ quá mức cần thiết; sử dụng thuốc có hàm lượng lạ. Thậm chí, nhiều BV chuyển dữ liệu lên Cổng thông tin giám định chậm, gây khó khăn cho cơ quan BHXH.

Nguồn: Báo BHXH

Số lần xem: 129

TIN NÓNG

- Ngày 08/01/2019 BHXH TP Hồ Chí Minh ban hành thông báo số 54/TB-BHXH  về việc Điều chỉnh lãi suất tính lãi chậm đóng, truy đóng BHYT, BHXH, BHTN. Kính mời các cá nhân, đơn vị quan tâm xem chi tiết tại menu VĂN BẢN.

- Ngày 02/01/2019 BHXH TP Hồ Chí Minh ban hành văn bản số 07/BHXH-CNTT gửi các cơ sở khám chữa bệnh tại TP. Hồ Chí Minh về việc hướng dẫn ĐĂNG KÝ MẪU DẤU, MẪU CHỮ KÝ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN NGHỈ VIỆC HƯỞNG BẢO HIỂM XÃ HỘI, phụ lục 08 (kèm theo TT số 56/2017/TT-BYT) và các phụ lục có liên quan đến việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội. Kính mời các cá nhân, đơn vị quan tâm xem chi tiết tại menu VĂN BẢN.

- Ngày 03/01/2019 BHXH TP Hồ Chí Minh ban hành thông báo số 08/TB-BHXH về việc ĐIỀU CHỈNH LÃI SUẤT TÍNH LÃI CHẬM ĐÓNG, TRUY ĐÓNG BHYT. Kính mời các cá nhân, đơn vị xem chi tiết tại menu VĂN BẢN.

- Ngày 03/01/2019 BHXH TP Hồ Chí Minh ban hành văn bản số 10/BHXH-QLT gửi các đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn TP. Hồ Chí Minh về việc TỶ GIÁ NGOẠI TỆ 6 THÁNG ĐẦU NĂM 2019 kính mời các đơn vị sử dụng lao động xem chi tiết tại menu VĂN BẢN.